中藥飲片是中醫(yī)藥的特色之一，中醫(yī)在治療疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證、施治，在進(jìn)行個(gè)體治療時(shí)使用最多的就是中藥飲片。現(xiàn)階段，我國(guó)中藥飲片的質(zhì)量控制手段還很落后，與中藥現(xiàn)代化的要求很不適應(yīng)，成為阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)因素。影響中藥飲片質(zhì)量的因素比較多，有來(lái)源、產(chǎn)地、采集、加工炮制、儲(chǔ)存、保管等。其中，中藥飲片的加工炮制過(guò)程大多數(shù)憑經(jīng)驗(yàn)操作，缺乏完整的炮制規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，造成成品的質(zhì)量有較大的差異。本文對(duì)影響中藥飲片質(zhì)量的加工炮制過(guò)程中的主要因素及解決問(wèn)題的辦法進(jìn)行探討。
一 影響中藥炮制質(zhì)量的因素
1、 預(yù)處理方法是否合理 預(yù)處理包括切制前的潤(rùn)藥，炮制前的凈選、分檔等。潤(rùn)藥的方法因不同的藥材而異，包括淋潤(rùn)、洗潤(rùn)、浸潤(rùn)、晾潤(rùn)、露潤(rùn)等，使清水成其他藥
液徐徐進(jìn)入藥材，在盡量不損失藥效的前提下使藥材軟化，便于切制。方法得當(dāng)，則飲片香氣濃厚，不失原藥材的色澤和光澤；方法不當(dāng)，則導(dǎo)致有效成分的損失，影響療效。炮制前的凈選是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如果凈選不充分，將影響飲片的質(zhì)量和療效。
2、 炒制的火候及時(shí)間 根據(jù)臨床需要和藥材的性質(zhì)，炒制的火候及時(shí)間有所不同。炒制太過(guò)或不及都會(huì)影響炮制品的質(zhì)量，只有掌握好炮制的火候，才能保證中藥的療
效。如炒黃，一般用文火或中火炒至藥材表面微黃色或微有焦斑，以基本保持藥材的原有氣味為度。炒焦時(shí)用中等火力，翻炒及時(shí)，使受熱均勻，至藥材表面焦褐或焦黃色，內(nèi)部淡黃色為度，一般炒至能嗅到藥材本身固有氣味即可。炒焦時(shí)應(yīng)注意時(shí)間及火候，切忌炭化。炒炭時(shí)用武火將藥材炒至表面枯黃，里面焦黃，不能完全炭化，更不能灰化。所用的火候和時(shí)間與藥材部位和質(zhì)地有關(guān)。如地榆等火力宜猛，荊芥、側(cè)柏葉等葉類，炒時(shí)溫度宜低，時(shí)間宜短，炒黑的同時(shí)應(yīng)保持藥材的原有葉型?，F(xiàn)代研究表明，不同的火候和溫度炮制的背后，有著深?yuàn)W的科學(xué)道理。
如王不留行的最佳炒制溫度為190～220℃，溫度過(guò)低容易形成“僵子”，過(guò)高又易炒焦。因此，對(duì)炒制的火候與時(shí)間的研究，可制定更加合理的炮制方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。目前對(duì)于火候和時(shí)間的掌握靠經(jīng)驗(yàn)，如“炒至藥材表面微黃色，聞到藥材本身固有氣味”等，這顯然與操作者的經(jīng)驗(yàn)有直接的關(guān)系，應(yīng)當(dāng)深入研究并制定更加科學(xué)和數(shù)量化的標(biāo)準(zhǔn)。
3 、輔料的選擇和使用 輔料在炮制過(guò)程中起著重要的作用，包括改變藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效等。因此，要正確合理地選擇輔料。應(yīng)用輔料可以改變藥性，如黃連以豬膽汁浸炒，用于治療肝膽實(shí)火；以醋浸炒，則治療肝膽虛火；以酒炒，治療上焦之火；以姜汁炒，治療中焦之火；以鹽水和樸硝研細(xì)調(diào)水和炒，治療下焦之火。應(yīng)用輔料可以增強(qiáng)療效，如麻黃蜜制，加強(qiáng)了平喘止咳作用；蜜制甘草、黃芪可以增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的作用。應(yīng)用輔料還可以降低藥材的毒副作用，如米泔水制蒼術(shù)可以降低其辛燥之性，米制紅娘子，可以降低其毒性?？梢?jiàn)，輔料的性質(zhì)直接改變著中藥飲片的性味功能，必須加以研究，并正確合理使用。目前輔料的使用尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有用白糖代替蜂蜜的，用工業(yè)鹽代替食鹽的，用白酒代替米酒的，這都大大影響了炮制品的質(zhì)量。
二 提高炮制品質(zhì)量的辦法
1 、加強(qiáng)飲片炮制機(jī)理的研究 炮制機(jī)理的研究是制定統(tǒng)一規(guī)范的炮制工藝而保證中藥飲片質(zhì)量的前提。中藥飲片炮制工藝實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，前提是該品種的統(tǒng)一的最佳工藝。該飲片炮制機(jī)理的研究，有助于該飲片最佳炮制工藝的完成。要獲得飲片有效成分含量高，藥效發(fā)揮作用好，毒副作用小的最佳工藝，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)該飲片的有效、有毒成分清楚，證實(shí)了炮制品和臨床功效，藥理化學(xué)成分變化的統(tǒng)一性。近代對(duì)黃芩有效成分黃芩苷和漢黃芩苷等成分的研究，烏頭所含的毒性生物堿成分的研究，都為制定合理炮制工藝、提高炮制品質(zhì)量提供了有力的保障。
2、 制定中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)、特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，利用已有的研究成果，研究增補(bǔ)新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中藥飲片還要逐步實(shí)行批號(hào)管理，對(duì)達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要嚴(yán)查重處，以法律的手段來(lái)監(jiān)督管理。
3 、加強(qiáng)炮制機(jī)械的研究，建立大型飲片加工企業(yè) 當(dāng)前中藥飲片的加工生產(chǎn)一部分由加工企業(yè)生產(chǎn)，另一部分由醫(yī)療單位、藥品經(jīng)銷單位自己加工生產(chǎn)，造成中藥飲片中生產(chǎn)量少，生產(chǎn)面廣，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致的混亂局面。應(yīng)加強(qiáng)中藥炮制機(jī)械的研究，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，借鑒西藥行業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，研制生產(chǎn)先進(jìn)的中藥炮制機(jī)械。要依法取締達(dá)不到條件的加工企業(yè)，建立大型的中藥飲片廠，利用現(xiàn)代化的加工設(shè)備，嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控體系，生產(chǎn)出高質(zhì)量的中藥飲片，要?jiǎng)?chuàng)建品牌飲片，以質(zhì)優(yōu)、量大、價(jià)廉來(lái)占領(lǐng)市場(chǎng)。
4 、提高加工人員的素質(zhì) 加強(qiáng)對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和愛(ài)崗敬業(yè)精神培訓(xùn)，定期或不定期開(kāi)展專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高他們的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。鼓勵(lì)老藥工開(kāi)展傳、幫、帶，提高他們的實(shí)際工作技能，力爭(zhēng)形成一個(gè)隊(duì)伍穩(wěn)定，技術(shù)精湛的隊(duì)伍。